在北京融科醫(yī)院眩暈門診的診室里,任大為主任正專注地查看一位患者的檢查報告。這位患者是62歲的張女士,三個月來反復(fù)出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)般的眩暈,伴有惡心、嘔吐,嚴重時甚至無法站立。她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,被診斷為"椎基底動脈供血不足",但治療效果始終不佳。直到她來到北京融科醫(yī)院,遇到了任大為主任,命運才出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機。
初診:抽絲剝繭尋病因
任大為主任詳細詢問了張女士的病史,發(fā)現(xiàn)她的眩暈發(fā)作與頭部轉(zhuǎn)動密切相關(guān),且伴有耳鳴、聽力下降。通過Dix-Hallpike試驗,任主任敏銳地判斷這可能不是普通的供血不足,而是耳石癥引發(fā)的良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)。然而,進一步的聽力檢測和顳骨CT顯示,張女士還存在梅尼埃病的典型表現(xiàn)——內(nèi)耳淋巴積水。這種"雙重病因"的復(fù)雜情況,讓診斷和治療都充滿了挑戰(zhàn)。
"很多醫(yī)生只關(guān)注到耳石癥,卻忽略了梅尼埃病的共病可能。"任大為主任在北京融科醫(yī)院的團隊討論會上強調(diào),"必須同時處理兩個問題,才能徹底緩解癥狀。"她為張女士制定了"手法復(fù)位+中藥調(diào)理"的個性化方案:首先通過Epley手法將脫落的耳石歸位,緩解急性眩暈;隨后開具以"澤瀉湯"為基礎(chǔ)的中藥方劑,利水消痰、平肝熄風(fēng),改善內(nèi)耳微循環(huán)。
治療:中西醫(yī)結(jié)合顯奇效
在北京融科醫(yī)院的理療室,任主任親自為張女士進行耳石復(fù)位。她一邊操作一邊耐心解釋:"現(xiàn)在您的頭部需要保持這個角度30秒,可能會有點暈,但這是必要的。"隨著耳石歸位,張女士的眩暈感瞬間減輕了80%。"太神奇了!之前在其他醫(yī)院做了三次復(fù)位都沒效果。"張女士激動地說。
接下來的中藥調(diào)理階段,任主任根據(jù)張女士的體質(zhì)動態(tài)調(diào)整方劑。她發(fā)現(xiàn)患者舌苔厚膩、脈象弦滑,判斷存在痰濕內(nèi)蘊,于是在原方中加入半夏、陳皮等燥濕化痰之品。兩周后,張女士的耳鳴明顯減輕,聽力也有所恢復(fù)。"任主任不僅治好了我的病,還讓我明白了中醫(yī)調(diào)理的重要性。"張女士在北京融科醫(yī)院的復(fù)診時感慨道。
隨訪:身心同調(diào)防復(fù)發(fā)
三個月后,任大為主任對張女士進行了隨訪。得知她堅持低鹽飲食、規(guī)律作息,眩暈未再發(fā)作,任主任露出了欣慰的笑容。"眩暈的治療不能止步于癥狀消失,必須從生活方式到心理狀態(tài)進行全面干預(yù)。"她常對北京融科醫(yī)院的年輕醫(yī)生說。
如今,張女士已重返廣場舞隊伍,還介紹了三位病友來北京融科醫(yī)院找任大為主任就診。"任主任的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德,讓我們患者看到了希望。"她說。而任主任依然每天在北京融科醫(yī)院的診室里忙碌著,用她的智慧和愛心,為更多眩暈患者點亮生命之光。
在北京融科醫(yī)院,這樣的診療奇跡每天都在上演。任大為主任用三十余年的臨床經(jīng)驗證明:只要醫(yī)者用心,再復(fù)雜的疾病也能找到破解之道。