一、認(rèn)清肺氣腫：不可忽視的肺部隱患?

肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要類型，因肺泡彈性纖維斷裂、殘氣量增加，導(dǎo)致呼吸功能逐步下降。世  界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球 COPD 相關(guān)死亡中肺氣腫占比超 60%，我國(guó) 40 歲以上人群患病率達(dá) 13.7%。早期癥狀隱匿易被忽視，還可能引發(fā)肺心病、氣胸、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，需警惕。?

二、三級(jí)預(yù)防體系：筑牢呼吸防線?

（一）一級(jí)預(yù)防：高危人群早篩查?

吸煙指數(shù)＞400（吸煙年數(shù) × 每日支數(shù)）、長(zhǎng)期接觸粉塵或生物燃料者，需做 “肺功能檢測(cè) + 胸部 CT” 篩查。中醫(yī)關(guān)注 “晨起咯白黏痰超 3 個(gè)月”“舌淡紫苔白膩” 等信號(hào)，陽(yáng)虛體質(zhì)者可用黃芪、肉桂煲湯，痰濕體質(zhì)者用茯苓、陳皮煮粥，配合每日 3 次、每次 5 分鐘的 “呬” 字功呼吸訓(xùn)練。?

（二）二級(jí)預(yù)防：中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)?

西醫(yī)方面，用尼古丁替代療法 + 認(rèn)知行為治療戒煙，每年接種流感疫 苗、每 5 年接種肺炎球菌疫 苗，室內(nèi)用 HEPA 凈化器（PM2.5＜50μg/m³），霧霾天戴 N95 口罩。中醫(yī)可每日按壓定喘穴、膻中穴各 3 分鐘，吃黃芪黨參粥補(bǔ)肺，練八段錦配合 “吸氣 4 秒 - 屏氣 2 秒 - 呼氣 6 秒” 的腹式呼吸。?

三、生活細(xì)節(jié)：日常防護(hù)關(guān)鍵?

（一）環(huán)境與作息?

居家臥室濕度保持 50%-60%，用防螨床品，空調(diào)、凈化器濾網(wǎng)每月清洗；保證 7-8 小時(shí)睡眠，避免熬夜，每日 10 分鐘正念冥想調(diào)節(jié)情緒，減少氣道高反應(yīng)。?

（二）營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)?

每日補(bǔ)充維生素 C 1000mg、維生素 E 400IU、硒 200μg，按 1.2g / 公斤體重?cái)z入蛋白質(zhì)（優(yōu)選雞蛋、深海魚(yú)）。呼吸訓(xùn)練可練縮唇呼吸（呼氣時(shí)長(zhǎng)為吸氣 2 倍），用呼吸訓(xùn)練器（初始?jí)毫?10cmH?O）每周 3 次、每次 10 分鐘；有氧運(yùn)動(dòng)選快走、游泳，心率控制在 100-120 次 / 分，每周 5 次、每次 30 分鐘。?

四、關(guān)鍵提醒與定期管理?

冬季注意保暖，避免接觸流感患者，慎用 β 受體阻滯劑（如普萘洛爾），吸入劑后及時(shí)漱口。海拔 2000 米以上旅行需帶便攜制氧機(jī)，粉塵作業(yè)者做好職業(yè)防護(hù)。40 歲以上吸煙、慢性咳嗽人群，每年做肺功能檢測(cè)，結(jié)合成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院脈沖震蕩肺功能儀篩查。建立健康檔案動(dòng)態(tài)調(diào)整方案，堅(jiān)持預(yù)防可使肺氣腫發(fā)病率下降 58%，急性加重次數(shù)減少 72%。?

鄭繼紅老中醫(yī)強(qiáng)調(diào)，肺氣腫預(yù)防需貫穿 “未病先防 - 已病防變”，主動(dòng)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、強(qiáng)化機(jī)體功能，才能守護(hù)肺部健康。