淋巴瘤是淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,具體病因不詳,臨床主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,發(fā)熱,消瘦以及瘙癢等癥狀。瘤細(xì)胞分類(lèi)學(xué)上分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩類(lèi)。化療和骨髓移植是淋巴瘤重要的治療手段,兩者聯(lián)合對(duì)于淋巴瘤治療具有重要的作用。
化療是指運(yùn)用化學(xué)藥物殺滅腫瘤細(xì)胞達(dá)到治療目的的治療手段,與手術(shù)治療放療并稱(chēng)腫瘤治療的三板斧,對(duì)于治療全身性,轉(zhuǎn)移性多發(fā)腫瘤具有重要的作用。特別是淋巴瘤,白血病等全身性惡性腫瘤的治療?;煶3:褪中g(shù)治療一起應(yīng)用治療腫瘤,因而化療的應(yīng)用有術(shù)前和術(shù)后之別。
術(shù)前化療和術(shù)后化療都是藥物殺滅腫瘤細(xì)胞,但是根據(jù)其臨床目的,會(huì)有不同,術(shù)前化療主要是由于腫瘤瘤體較大或者多發(fā)轉(zhuǎn)移,不利于手術(shù)的開(kāi)展,因此進(jìn)行化學(xué)治療。術(shù)前化療有利縮小腫瘤的載荷,抑制腫瘤的無(wú)序增殖和多發(fā)轉(zhuǎn)移,有利提高病灶的切除率,提高手術(shù)的成功率。所以說(shuō),術(shù)前化療的主要目的是提高腫瘤的切除率,提高手術(shù)的成功率。術(shù)后治療主要是對(duì)于術(shù)后潛在的多發(fā)性轉(zhuǎn)移性腫瘤的殺滅或者對(duì)于手術(shù)切除失敗后的繼續(xù)治療,主要是延長(zhǎng)患者的壽命,提高患者的生活質(zhì)量。因此,術(shù)后的化療主要是作用是殺滅腫瘤,提高患者的生存率。這是術(shù)前和術(shù)后化療的基本區(qū)別,對(duì)于具體的腫瘤治療會(huì)有所區(qū)別。
淋巴瘤的手術(shù)治療有骨髓移植和組織活檢。術(shù)前的化療有利于殺滅癌變的造血干細(xì)胞和體內(nèi)的腫瘤,為骨髓移植提供有利的條件。術(shù)前化療的成敗關(guān)系到手術(shù)骨髓移植的成敗。如果術(shù)前能徹底殺滅癌細(xì)胞,且骨髓移植成功則可以是淋巴瘤達(dá)到良好的治療效果。對(duì)于活檢或者并發(fā)癥的切除,對(duì)于后續(xù)化療具有重要的指導(dǎo)作用,常常伴隨在化學(xué)治療過(guò)程中。如果術(shù)后血液中仍然可以檢測(cè)到癌細(xì)胞或者術(shù)后發(fā)生多發(fā)性轉(zhuǎn)移,患者不能耐受第二次骨髓移植或者嚴(yán)重的排斥反應(yīng),則需要繼續(xù)進(jìn)行術(shù)后化療,這有利于進(jìn)一步殺滅腫瘤細(xì)胞,改善患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者壽命。
綜上所述,對(duì)于淋巴瘤的治療,術(shù)前化療可以為患者進(jìn)行骨髓移植提供先決條件,是治療淋巴瘤的重要治療手段。術(shù)后化療是手術(shù)不成功后的姑息治療也是對(duì)潛在轉(zhuǎn)移性腫瘤的對(duì)癥治療。活檢或者并發(fā)癥的手術(shù)治療伴隨在化療的進(jìn)程中,對(duì)于評(píng)估化療效果具有重要的指導(dǎo)意義。術(shù)前化療和術(shù)后化療兩者都是應(yīng)用化學(xué)藥物直接殺滅血液中腫瘤細(xì)胞。手術(shù)治療是在化療中的對(duì)癥處理,因此在治療淋巴瘤中重視化療的評(píng)估,對(duì)于治療淋巴瘤具有重要的意義。
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