淋巴瘤是常見的淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤,淋巴瘤患者到了晚期會出現(xiàn)劇烈的疼痛,癌痛帶來的痛苦嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。淋巴瘤癌痛主要跟淋巴瘤病灶所壓迫器官和神經(jīng)引起,比如頸部淋巴結(jié)增大后壓迫頸部神經(jīng),會引起脖子疼痛。比如消化道淋巴瘤在引起消化道梗阻后導(dǎo)致腹痛腹脹。比如淋巴癌病灶壓迫到胰腺,可能會引起難以忍受的腹痛。再比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤會引起劇烈頭痛等。下文給大家介紹淋巴瘤癌痛的用藥了解還有其他緩解辦法。
最根本緩解淋巴瘤癌痛的辦法一般建議化療或放療來殺滅部分淋巴瘤癌細(xì)胞,如采用地塞米松化療或低劑量放療,可顯著緩解淋巴瘤癌痛。但如患者出現(xiàn)化療耐藥,可建議先口服止痛藥如嗎啡、奧施康定或美施康定,或芬太尼透皮貼劑等來緩解這些重度的疼痛?;蛘咦⑸涠爬涠?、枸櫞酸芬太尼針都可很好緩解。
那么在用藥緩解癌痛這方面,一般要做以下功課:
1、評估癌癥引發(fā)的疼痛行,階梯用藥、按時用藥、個體化用藥。2、根據(jù)患者的耐受能力選擇阿片類藥物的劑量,阿片類藥物用藥劑量不同患者存在很大差異,作用效果沒有封頂,隨著劑量增加鎮(zhèn)痛效果會增強(qiáng),但產(chǎn)生的不良反應(yīng)也增強(qiáng),應(yīng)考慮患者耐受程度。3、對于任何嚴(yán)重疼痛的患者尤其是淋巴瘤晚期的患者,可以加大用藥劑量,增加用藥次數(shù)。暫不先考慮鎮(zhèn)痛藥的副作用與成癮性,因為主要目的是減輕患者痛苦,提高患者生存的質(zhì)量。4、局麻藥及神經(jīng)破壞藥也如利多卡因、乙醇、酚及高滲鹽水等可破壞神經(jīng)從而止痛。適用于癌癥晚期,三階梯止痛無效的患者、出現(xiàn)大范圍轉(zhuǎn)移的患者、頑固性癌痛患者。5、目前新興的緩解癌痛方法有腦室內(nèi)給藥。有療效肯定、用藥量小、止痛時間長等優(yōu)點,腦室內(nèi)注射嗎啡劑量從最小劑量開始,隨著患者病情發(fā)展需要,止痛藥量逐漸增加,但不超過60mg/天。
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